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  ◆ やぶ医師のひとりごと         第 87 号  ◆
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 H19年8月31日発行 購読者数 10733名
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  <本日のテーマ>    閉塞性動脈硬化症7
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今週は、「閉塞性動脈硬化症(ASO)」の復習です。
もう2ヶ月近く前だから、忘れちゃったかな(笑)
●閉塞性動脈硬化症(ASO:エーエスオー)とは
 動脈硬化が進んで、足の動脈が狭くなったり、
 ふさがったりする。
 その結果、足がいつも冷たかったり、しびれたり。
 歩くとふくらはぎの筋肉が痛くなるなどの
 症状が出る病気。
●閉塞性動脈硬化症で細くなる動脈
 ○総腸骨動脈:ふとももの付け根
 
 ○膝窩動脈:膝の裏側
 ○足背動脈:足の甲の真ん中付近
 ○後脛骨動脈:くるぶしの下
これらの動脈は、自分で触れることができる。
脈の触れが弱ければ、閉塞性動脈硬化症の可能性もある。
●閉塞性動脈硬化症の症状 (Fontaine分類)
 ○I度:「しびれ・冷感」
 ○II度:「間歇性跛行」
 ○III度:「安静時痛」
 ○IV度 :「潰瘍、壊死」
●閉塞性動脈硬化症の検査
 1,問診
 2,動脈拍動触診(足背動脈)
 3,上肢(手)下肢(足)の血圧測定
 4,CT・MRI(MRA)
 5,血管造影検査、等
●閉塞性動脈硬化症(ASO)の治療
1:薬物療法
2:非観血的血行再建術
 血管拡張術・経皮的血管形成術、ステント治療
3:手術
 1)血行再建術
  a) 血栓内膜除去術
  b)動脈形成術
  c)バイパス手術
 2)交感神経切除術
●閉塞性動脈硬化症(ASO)の危険因子
 ○高血圧
 ○糖尿病
 ○高脂血症(脂質異常症)
 ○高尿酸血症
 ○喫煙
 ○肥満
●閉塞性動脈硬化症(ASO)の合併症
 ○虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞)
 ○脳梗塞、等
随分、間が空いちゃったので。
忘れてしまった人も、多いでしょうかねー、この病気。
糖尿病とかと違って、そんなに有名な病気じゃないから。
そんなわけで。
今日は閉塞性動脈硬化症(ASO:エーエスオー)について。
今までの総復習をしていきましょうか。
閉塞性動脈硬化症(ASO:エーエスオー)っていうのは、
動脈硬化が進んで、足の動脈が狭くなったり、
ふさがったりする病気です。
その結果、足がいつも冷たかったり、しびれたり。
歩くとふくらはぎの筋肉が痛くなる(間歇性跛行)
などの症状がでます。
閉塞性動脈硬化症が更に進むと、潰瘍が出来たり。
下手したら、足が腐ってしまいます。
そいで、そういった症状がないか、とかを聞いたり、
CT、MRI、血管造影等の検査をして診断をします。
閉塞性動脈硬化症(ASO:エーエスオー)の治療というのは、
「足に行く血液の量を増やしてあげる」事です。
具体的には、
1),薬物治療
「血液をさらさらにする薬(抗血小板薬)」を飲んだり、
場合によっては、注射したりもします。
2),血管内手術
「カテーテル検査、治療」ってやつです。
カテーテルっていう管を使って、それで足の血管の狭い所、
詰まっている所に風船を持っていって。
風船に圧力をかけて、膨らませて、
血管を広げる治療です。
3)、手術
 1)血行再建術
  a) 血栓内膜除去術
  b)動脈形成術
  c)バイパス手術
 2)交感神経切除術
この中でも、c)のバイパス手術っていう手術が、
最も多く行われていて、最も有効な手術です。
人工血管や自分の静脈を、
詰まった血管の中枢側(腰の側)と末梢側(足の側)
とでつないで、「バイパス」を作る手術です。
そして、閉塞性動脈硬化症(ASO)の危険因子。
閉塞性動脈硬化症(ASO)になりやすい病気や習慣には。
 ○高血圧 ○ 糖尿病  ○高脂血症(脂質異常症)
 ○高尿酸血症  ○喫煙  ○肥満
なんかがあります。
閉塞性動脈硬化症(ASO)の合併症。
合併症っていうのは、この病気が元で、
その他の病気にもなっちゃう病気の事なんですけど。
具体的には、
 ○虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞)
 ○脳梗塞
なんかの病気があります。
これらの病気は、なってしまうと命に関わる、
非常に重い病気ですから。
そうならないように、閉塞性動脈硬化症(ASO)
にならないように、予防しなきゃ駄目ですよ!
閉塞性動脈硬化症を予防したい人は、これを読んでね!
 ★ 日本一わかりやすい!「高血圧」
 http://www.muryoj.com/get.php?R=826&M=874
 ★『日本一わかりやすい!「糖尿病」』
 http://mailzou.com/get.php?R=441&M=385
そんなわけで、本日は閉塞性動脈硬化症の復習でした。
そいじゃあ、今日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきます。
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【今日のまとめ】
●閉塞性動脈硬化症(ASO)の復習
あ、本文の方がまとまってるわ(笑)
本文を読んでね!
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